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2017临床执业医师实践技能考试:体格检查考官问题3号题

来源:环球卓越 时间:2017/6/20 14:51:46

  2017年执业医师实践技能考试已经开始,没有参加考试的考生应该很关心考官手册吧,希望考前可以借力通关,今天整理了临床医师实践技能考试:体格检查考官问题3号题整理,希望能帮助广大考生进行考前冲刺。
  3号题:
  患者男性,18岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有“复视”现象,要求做进一步检查。(18分)
  考试与评分标准:
  1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容?(3分)
  考生答:视力检查(0.5分);瞳孔检查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);
  瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
  2)、考官指定考生为被检者做眼球运动,间接、直接对光反射检查(12分)
  A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
  B、眼球运动检查方法正确(5分);
  检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。
  C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),双眼瞳孔都检查(1分)。间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。双眼瞳孔都检查(1分)。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
  D、检查结束后应说的话。(1分) 态度、语言(告知)、动作
  3)、考官问:眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人?(3分)
  考生答:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。

 

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