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2017临床执业医师实践技能考试:体格检查考官问题1号

来源:环球卓越 时间:2017/6/20 12:02:46

  2017年执业医师实践技能考试已经开始,没有参加考试的考生应该很关心考官手册吧,希望考前可以临时学习,今天整理了临床医师实践技能考试:体格检查考官问题1号题整理,希望能帮助广大考生进行考前冲刺。
  1号题:
  患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。(18分)
  考试与评分标准:
  1)、考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)
  考生答:测血压。
  2)、考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)
  考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
  3)、考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分)
  A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
  B、考生操作:测血压(7分)
  查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
  C、查体结束爱伤意识。(1分)
  D、考官复测血压,读数基本正确。 (3分)
  考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
  4)、考官问::何谓高血压?(2分)
  考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

 

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