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2017临床实践技能考试第三站真题技巧

来源:环球卓越 时间:2017/5/29 16:19:34

  2017年执业医师实践技能考试开始还有20天,广大考生都在进行最后的考前冲刺,反复练习考试真题,大家或多多少都会有些压力,这个整理汇总了问诊部分的真题解析,希望帮助考生们查漏补缺。
  试题编号:001
  简要病史:女性,16岁,3天来发热;诊断:急性上呼吸道感染
  要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
  评分要点:(总分15分)
  一、     问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
  1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  ①  试表,体温多少度?最高体温?最低体温?是否持续发热?有无寒战、畏寒? 2分②  发病诱因、外出旅游史、接触过类似的病人?2分③  伴随症状:头痛、咽痛、流涕、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、腰痛、呕吐、恶性等 2分④  饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。2分
  2、诊疗经过(2分)
  ①是否到医院看过?作过哪些检查?  1分
  ②治疗情况如何? 1分
  (二)相关病史(3分)
  1、药物过敏史1分
  2、与该病有关的其他病史:既往是否有TB等病史、接种疫苗的情况 2分
  二、     问诊技巧(2分)
  (一)  条理性差、不能抓住重点-0.5分
  (二)  没有围绕病情询问 -0.5分
  (三)  问诊语言不恰当 -=0.5分
  (四)  暗示性问诊 -0.5分

  试题编号:002
  简要病史:女性,23岁,咯血,伴发热2个月;诊断:肺结核
  要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
  评分要点:(总分15分)
  一、问诊内容(12分):
  (一)现病史(10分)
  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  ①试表,体温多少度?最高体温?最低体温?是否持续发热?有无寒战、畏寒?(2分)
  ② 咯血特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状(2.5分)
  ③ 发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)
  ④ 饮食、睡眠、大小便、体重变化情况(1分)
  2. 诊疗经过(2分)
  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)
  ② 有无药物治疗,治疗情况如何(1分)
  (二)相关病史(3分)
  1. 有无药物过敏史(1分)
  2. 与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等、月经史(2分)

  试题编号:003
  简要病史:男性,50岁,1天来胸痛伴呼吸困难;诊断:气胸
  要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
  评分要点:(总分15分)
  一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
  1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  ① 胸痛部位、性质、程度、发病的情况  2分
  ② 呼吸困难的性质、诱发、加重/缓解因素 2分
  ③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛、咯血、等其他伴随症状 2分
  ④ 饮食、睡眠、大小便,体重变化情况2分
  2、诊疗经过(2分)
  ① 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分
  ② 用过何种药物及其他治疗、效果如何? 1分
  (二)其他有关病史(3分)
  1、药物过敏史                                 1.5分
  2、与该病有关的其他病史:既往类似病史         1.5分
  问诊技巧(2分)
  (一)  条理性差、不能抓住重点                    -0.5分
  (二)  没有围绕病情询问                          -0.5分
  (三)  问诊语言不恰当                            -0.5分
  (四)  暗示性问诊                                -0.5分

  试题编号:004
  简要病史:女性,17岁,眼睑浮肿7天;诊断:急性肾小球肾炎
  要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。
  评分要点:(总分15分)
  一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
  1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  ① 发病诱因以及时间                                2分
  ② 浮肿的起始部位、性质、加重因素、进展情况、急缓等2分
  ③ 有无头痛、头昏和其他伴发症状:如腹胀、尿液颜色改变、性格改变、腰痛、乏力等 2分
  ④ 饮食、大小便、睡眠、体重变化  2分
  2、诊疗经过(2分)
  ① 是否到医院看过?作过哪些检查?                  1分
  ② 治疗情况如何?                                  1分
  (二)其他有关病史(3分)
  1、药物过敏史  1分
  2、与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、近期有无上呼吸道感染病史 2分
  二、问诊技巧(2分)
  (一)  条理性差、不能抓住重点                    - 0.5分
  (二)  没有围绕病情询问                          - 0.5分
  (三)  问诊语言不恰当                            - 0.5分
  (四)  暗示性问诊                                - 0.5分

  试题编号:005
  简要病史:男性,76岁,下肢水肿2月余;诊断:慢性心衰
  要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
  评分要点:(总分15分)
  一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
  1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  ① 发病诱因以及时间                                2分
  ② 浮肿的起始部位、性质、加重因素、进展情况、急缓等2分
  ③ 有无头痛、头昏和其他伴发症状:如腹胀、尿色改变、性格改变、腰痛、乏力、呼吸困难(与夜间的关系)、咳嗽(与夜间的关系)、咳痰等         2分
  ④ 饮食、大小便、睡眠、体重变化                     2分
  2、诊疗经过(2分)
  ① 是否到医院看过?作过哪些检查?                  1分
  ② 服用过何种药物?效果如何?                      1分
  (二)其他有关病史(3分)
  1、药物过敏史           1分
  2、与该病有关的其他病史:既往咽部病史、高血压病、冠心病、糖尿病、不良嗜好情况等 2分
  二、问诊技巧(2分)
  (一)  条理性差、不能抓住重点                      - 0.5分
  (二)  没有围绕病情询问                            - 0.5分
  (三)  问诊语言不恰当                              - 0.5分
  (四)  暗示性问诊                                  - 0.5分
  以上就是几道真题,希望各位考试能够举一反三,学到更多的技巧,预祝大家顺利通过考试。

 

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